۲۷ هنرمند در نگارخانه «مکان های خاطره انگیز» در جده

نهمین دوره طرح ابتکاری ۲۱.۳۹

۲۷ هنرمند در نگارخانه «مکان های خاطره انگیز» در جده
TT

۲۷ هنرمند در نگارخانه «مکان های خاطره انگیز» در جده

۲۷ هنرمند در نگارخانه «مکان های خاطره انگیز» در جده

نهمین دوره طرح ابتکاری ۲۱.۳۹ هنر جده الاماکن «مکان های خاطره انگیز» نام گرفته که بیانگر سطوح بالای رقت قلب و دلتنگی و اشتیاق است. مکان های خاطره انگیز فقط یک واژه نیست بلکه همه ما در جای جای این کره خاکی با این مفهوم سر و کار داریم. هر کسی مکان خاطره انگیزی دارد که دلتنگ آن است؛ حتی محمد عبده ملقب به هنرمند جهان عرب هم ترانه ای به همین مضمون دارد که می گوید «مکان ها دلتنگ تو هستند». اسم این ترانه معروف محمد عبده که از دلتنگی و اشتیاق می گوید به ایده نگارخانه بی نظیر تبدیل شد. ۲۷ هنرمند سعودی و غیر سعودی در این نگارخانه دور هم جمع شدند و هر کدام حکایت «مکان خاطره انگیز و فراموش نشدنی» خودشان را با آثار هنری روایت می کنند.
در جده با ونتیا پورتر سرپرست نگارخانه الاماکن و کارشناس هنری و مورخ هنر ملاقات کردم و او درباره داستان این نگارخانه گفت. ونتیا پورتر حدود دو سال یا بیشتر سرگرم آماده سازی نگارخانه الاماکن بود که با شیوع کرونا مجبور شد به صورت مجازی و با برنامه «زوم» با هنرمندان شرکت کننده در ارتباط باشد و در این ملاقات های مجازی درباره ایده این نمایشگاه بحث و گفتگو کردند. «مکان خاطره انگیز» سوژه اصلی نگارخانه جده است. ونتیا پورتر و هنرمندان مدعو با هم درباره شیوه های مختلف برای ابزار «مکان خاطره انگیز» تبادل نظر کردند.

من و ونتیا پورتر در مقر این نگارخانه واقع در ساختمان شورای هنری سعودی موسوم به ساک در جده با هم ملاقات کردیم. او با لبخند شیرین و ذوق و شوق فراوان مرا در بخش های مختلف همراهی کرد. برخی از آثار هنوز نصب نشده اند و بعضی هم هنوز در جعبه های پلاستیکی با مواد محافظ قرار دارند. کارگران سرگرم چیدن تابلوها و آثار هنری هستند و در این میان ونتیا پورتر هم حواسش به آنها است و هم با من حرف می زند. دور دستش یک بسته برچسب کاغذی است. از این برچسب ها برای نوشتن کامنت کوتاه درباره توصیه یا ایراد در کارها به کارگران استفاده می کند.
اندکی سرش خلوت می شود و درباره نگارخانه و هنرمندان شرکت کننده می پرسم. طبیعتا اولین سوال باید این باشد «چرا الاماکن»؟ می گوید «قبل از شیوع کوید ۱۹ از من خواستند که سرپرست نگارخانه باشم. به دنبال سوژه ای برای این رویداد بودم و یاد اماکن سعودی افتادم.. چون سعودی را دوست دارم.. این ایده رفته رفته تبلور پیدا کرد تا زمانی که فردی توصیه کرد که ترانه الاماکن محمد عبده را گوش کنم. پس از آن به خودم گفت الاماکن همان سوژه ای است که دنبالش می گردم و بعد شروع کردم به دستچین کردن هنرمندان و آثار هنری نگارخانه».

درخواست من از هنرمندان ساده و ژرف بود. به آنها گفتم که ما را با آثارتان به مکان های مورد علاقه خودتان ببرید.. یعنی جاهایی که دوست دارید.. فرقی نمی کند که ساخته و پرداخته خیال باشد یا واقعی.
اما پس از محدودیت های رفت و آمد و شیوع کرونا اجرای این ایده در عمل دشوار شد.. چون عده ای در آن دوره به مکان به عنوان زندان نگاه می کردند اما برخی هم معتقدند که آن دوره فرصتی برای آنها فراهم کرد تا دنیاهای تازه ای کشف کنند.
ونتیا پورتر به نکته مهمی اشاره کرد و گفت «ایده مکان سرنخی است که تمام آثار را به هم پیوند می دهد اما نگارخانه از چندین بخش تشکیل شده که آثار هنری هر مکان را جداگانه نمایش می دهد.. مثلا آثاری که جده یا منطقه الشرقیه و بغداد و غزه و شهرهای دیگر را کشف می کنند».
او خاطر نشان کرد «اول از سعودی و درست از جده یعنی محل برگزاری نگارخانه شروع کردیم. اینجا اثر عبد الله العثمان با چراغ های رنگارنگ نئونی را داریم. این اثر «عروس دریایی را در محله البلد دیدم» نام دارد.
العثمان در این اثر جاهای خاطره انگیز و رایحه های دل انگیز و خاطرات بسیاری در محله تاریخی واقع در مرکز جده را جمع کرده و اصالت و تاریخ ریشه دار مثل دریچه های مشبک چوبی و ساختمان های قدیمی را روایت می کند. در این اثر همچنین مناطق ساحلی و دریای جده که میعادگاه خانواده ها است را هم داریم.

پیوند نسل ها
بخش پیوند نسل ها آثار هنرمندان پیشرو و جوانان امروزی را در برمی گیرد. پورتر می گوید «هدفم در این بخش پیوند بین نسل ها بود».
او به دو اثر از عبد الحلیم رضوی و صفیه بن زقر اولین پیشگامان حوزه هنری سعودی که برای تحصیل در رشته های هنری به خارج رفتند اشاره می کند. او می گوید «رضوی در این تابلوی رنگ روغن به زادگاه و محل اقامت خود در کودکی یعنی مکه و جده اشاره کرده و رقص سنتی المزمار را به تصویر کشیده است. رضوی از تکنیک های چاپ در تصویر سازی استفاده کرده است. ما این آثار را از مجموعه هنری او برداشتیم که تا حالا به نمایش گذاشته نشده است».
سرپرست نگارخانه الاماکن با اشاره به آثار هنری خانم صفیه بن زقر می گوید «صفیه را بیشتر از بقیه هنرمندان دوست دارم. وقتی اولین دفعه به خانه صفیه رفتم دیدم یک تابلوی نقاشی روی کاغذ روی دیوار گذاشته است. اکثر مخاطبان نمی دانند که او در نقاشی روی کاغذ هم چیره دست است. البته آثار او در این نگارخانه با تکنیک چاپ است که در آنها از رنگ های مختلف در پس زمینه استفاده می کند. تابلوهای بن زقر مثل یک آرشیو بصری درباره میراث و آثار قدیمی سعودی است. او در مصر بزرگ شد. وقتی به سعودی بازگشت متوجه تحولات فراوانی شد و به همین دلیل تصمیم گرفت این تحولات را به تصویر بکشد. و حالا نوبت می رسد به مجموعه آثار بن زقر که آنها را تراثنا نامیده است. او عروس های مناطق مختلف سعودی را کشیده است. صفیه بن زقر در محله الشام در جده به دنیا آمده و جده برای او عزیز است. او تابلویی از خانه خودش کشیده که در آن دیوارها و کمد شیشه ای با عکس های گوناگون از جمله عکس های دوره جوانی و دفتر نقاشی دوره کودکی او به چشم می خورد. او روی همه چیز نقاشی می کرد؛ کاغذ و کاغذ پاره و دفتر و حتی کارت پرواز».

عکاسی و اماکن خاطره انگیز
عکسی از یک زن در محله البلد در جده روی دیوار نصب شده. شاهدخت ریم الفیصل در اصل این عکس سیاه و سفید را گرفته که به رنگ آبی تبدیل شده است. «اثر هنرمندانه در به کارگیری رنگ است و شاهدخت ریم الفیصل در این اثر با محمد الشمری همکاری کرد». سراغ اثر بعدی می رویم؛ عکسی از امی کت. پورتر گفت «امی کت هنرمند تجسمی و عکاس سه ماه در قالب اقامت هنری ساکن محله البلد بود. او پروژه ای به اسم «عشق همیشگی» داشت و در این قالب از خانه های این منطقه عکس می گرفت. عکس های او آرشیو جالب توجهی در این زمینه است». امی کت به آبی علاقه دارد. رنگ آبی هم از ویژگی های محله البلد است. او از یک در آهنی قدیمی یا دیوارهای آبی عکس گرفته. برخی از عکس های او انتزاعی هستند اما با حال می بینیم که به واقعیت نزدیکند. مثلا در این اثر می توان حتی سوراخ های دیوار را دید».
مجموعه عکس از کودکان محله تاریخی البلد در گوشه سمت چپ گذاشته شده. این کودکان امی کت را به جاهای مختلف می بردند و او هم از آنها عکس گرفته. مثلا اینجا عکسی می بینید که در آن کودکی تنها روی پله سنگی نشسته. اسمش عبده است. این کودک با بقیه بچه هایی که امی کت را همراهی کردند نرفت و کنار مادرش ماند. او اینجا می نشست و منتظر بازگشت آنها به جده می ماند. چندین عکس از بدر عواد هم در اینجا به نمایش گذاشته شده. او تحقیقی درباره بخش شمالی خبر داشت و آنجا تعداد فراوانی عکس گرفت و با افراد مختلف مصاحبه کرد و طبیعت متلاطم شهر خبر را به تصویر کشید.
طالب المری عکس های قشنگ و فوق العاده ای دارد. او از «مکان خاطره انگیز» خود در دریاچه الاصفر و پرندگان مهاجر عکس گرفته و یکی از آنها را در ابعاد بزرگ چاپ کرده که مخاطب را میخکوب می کند.

خاطرات کودکی
تیسیر البطنیجی هنرمند فلسطینی سبک خلاقانه ای در به تصویر کشیدن خاطرات دارد. او عکس می گیرد و عکس چاپی روی کاغذ را رنگ آمیزی می کند. مثلا اینجا مجموعه عکس های او را داریم که درباره خانواده اوست که همه دور از هم و ساکن هر کدام از قاره های جهان شده اند. او اسم این مجموعه را «میهنی به دور از میهن» گذاشته است. تیسیر البطنیجی پس از اینکه با عمو زاده هایش در آمریکا تماس گرفت حس کرد که خود او نیاز به پیوند دوباره با آنهایی دارد که بخشی از گذشته او هستند. تیسیر نوشت «من از بچگی تا حالا عمو زاده هایم را ندیدم. آن موقع همه ساکن غزه بودیم و از این رو مجموعه آثار نقاشی با مداد و آبرنگ درباره خاطراتم با آنها را خلق کردم».
صادق الفراجی از عراق هنرمند تجسمی دیگری است که در این نگارخانه با اثر شگفت انگیز خود به نام «آن درخت در خیابان ابو نواس» حضور دارد. صادق الفراجی این اثر را روی یک تکه کاغذ به سبک کودکانه کشیده؛ درباره درختی که محرم رازهایش است. او زیر این درخت می نشسته و خانه دومش بوده.
کاتالینا سوینبرن هنرمند تجسمی شرکت کننده در نگارخانه الاماکن برگ های کتاب های مطالعات باستان شناسی را بریده و بریده ها را دوباره و به صورت متفاوت چیده. «مطالب دو کتاب را با هم آمیخته. نمی شود نوشته ها را خواند. البته کاتالینا عمدا نوشته ها را به صورت ناخوانا تنظیم و یک موزاییک کاغذی خلق کرده است».


دیواری از جنس کاغذ پاره

اثر اسماء باهمیم جلب نظر می کند. مخاطب با یک دیوار روبرو می شود. اسماء این اثر با الهام از سنت دیرینه ای که در خانه خاله اش در منطقه البلد در جده دیده خلق کرده است. مردم دعا لای درز دیوار می گذاشتند. او در این اثر دیواری به سبک خودش درست کرده و لای درز آن کاغذهای با نوشته های نامفهوم گذاشته است. اثر او شبیه یک تندیس سنگی متروکه در زباله است. او از قطعه های چوبی استفاده کرده شبیه خانه کوچکی که شکل و شمایل آن مشخص نیست. سنگ ها و چوب ها و مهم تر از اینها کاغذ پاره هایی شبیه حیواناتی که به زور لا به لای درز دیوار چپانده شده اند.

مکان های تخیلی
تابلوهای شادیه عالم مملو از دنیاهای تخیلی و داستان های تخیلی و افسانه ای است. او درباره این آثار می گوید «مکان های واقعی موقتی هستند اما اماکن تخیلی برای نسل های بعدی می مانند».
او افزود «این تابلوها را با الهام از شخصیت های افسانه ای کتاب تخیلی رجاء عالم، خواهرم خلق کردم».
اثر هنری آخر این نگارخانه درباره مکه و پرده کعبه با گلدوزی های متنوع آن، مکان خاطره انگیز عایشه خالد هنرمند تجسمی است. او با دقت چیزهایی شبیه گلدوزی طلاکاری خلق کرده اما به جای نخ از سنجاق های طلایی استفاده کرده است. سر سنجاق ها روی پارچه بیرون زده. این اثر بسیار زیبا و منحصر به فرد است و پشت پارچه که سنجاق ها قرار دارند اثر دیگری بروز می کند.
طیف وسیعی از هنرمندان و هنرجویان در نگارخانه الاماکن به مدیریت شاهدخت جواهر بنت ماجد بن عبد العزیز شرکت کرده اند. نگارخانه الاماکن در جده از ۳ مارس تا ۳ ژوئن ۲۰۲۲ برگزار و از ۳۰ ژوئن تا ۳۰ سپتامبر ۲۰۲۲ به موسسه اثراء در ظهران منتقل می شود.



ذهنتان به استراحت نیاز دارد… ۹ نشانه که از ابتلای شما به خستگی ذهنی خبر می‌دهند

خستگی ذهنی بر وضعیت روحی شما تأثیر منفی می‌گذارد و باعث می‌شود بیشتر در معرض خشم و آزردگی قرار بگیرید (پیکسلز)
خستگی ذهنی بر وضعیت روحی شما تأثیر منفی می‌گذارد و باعث می‌شود بیشتر در معرض خشم و آزردگی قرار بگیرید (پیکسلز)
TT

ذهنتان به استراحت نیاز دارد… ۹ نشانه که از ابتلای شما به خستگی ذهنی خبر می‌دهند

خستگی ذهنی بر وضعیت روحی شما تأثیر منفی می‌گذارد و باعث می‌شود بیشتر در معرض خشم و آزردگی قرار بگیرید (پیکسلز)
خستگی ذهنی بر وضعیت روحی شما تأثیر منفی می‌گذارد و باعث می‌شود بیشتر در معرض خشم و آزردگی قرار بگیرید (پیکسلز)

گاهی ممکن است احساس کنید قادر به تمرکز نیستید، زود از کوره درمی‌روید یا حتی از انجام ساده‌ترین کارها ناتوان شده‌اید؛ با آنکه فعالیت بدنی چندانی نداشته‌اید. این نشانه‌ها ممکن است حاکی از خستگی ذهنی باشند؛ عارضه‌ای که تأثیر آن تنها به توانایی شما در تفکر و کار کردن محدود نمی‌شود، بلکه ممکن است خواب، خلق‌وخو، عادت‌های غذایی و حتی احساس درد را نیز تحت تأثیر قرار دهد.

خستگی ذهنی چیست؟

خستگی ذهنی تا حدودی شبیه خستگی جسمی است، با این تفاوت که به‌جای عضلات، ذهن را درگیر می‌کند. این حالت معمولاً زمانی بروز می‌کند که برای مدتی طولانی بر انجام کاری تمرکز می‌کنید که به تلاش ذهنی زیادی نیاز دارد.
همچنین ممکن است در شرایطی که دائماً در حالت آماده‌باش هستید یا به‌طور مستمر در معرض فشارهای روانی قرار دارید، دچار تحلیل قوای ذهنی شوید.
به گزارش وب‌سایت «وب‌ام‌دی»، عوامل متعددی می‌توانند در بروز خستگی ذهنی نقش داشته باشند؛ از جمله ماهیت شغل، مسئولیت مراقبت از کودکان یا والدین سالمند و دیگر فشارهای زندگی روزمره.
در ادامه، مهم‌ترین نشانه‌هایی را می‌خوانید که ممکن است از ابتلای شما به خستگی ذهنی حکایت داشته باشند:

۱. زود عصبانی شدن و کم‌حوصلگی

خستگی ذهنی ممکن است تأثیر منفی بر وضعیت روحی شما بگذارد و باعث شود بیشتر در معرض خشم و آزردگی قرار بگیرید، در برخورد با دیگران کم‌حوصله‌تر باشید و حتی تمایل پیدا کنید با تندی به آن‌ها پاسخ دهید.
وقتی توان ذهنی شما تحلیل می‌رود، کنترل احساسات و واکنش‌ها دشوارتر می‌شود.

۲. دشواری در انجام کارها

طبیعی است که میزان بهره‌وری افراد در زمان‌های مختلف تغییر کند، اما خستگی ذهنی ممکن است تمرکز بر کارها را بسیار دشوار سازد و انگیزه و میل به انجام دادن آن‌ها را کاهش دهد.
ممکن است متوجه شوید که حواس‌پرتی‌تان بیشتر شده، انجام کارها را به تأخیر می‌اندازید یا مهلت‌های تعیین‌شده برای تحویل آن‌ها را از دست می‌دهید.
حتی کارهای ساده‌ای که پیش‌تر به‌راحتی انجام می‌دادید، ممکن است ناگهان خسته‌کننده به نظر برسند؛ گویی از توانایی شما برای انجام آن‌ها فراتر رفته‌اند.

۳. حواس‌پرتی و سرگردانی ذهن

خستگی ذهنی ممکن است به شکل پرسه زدن مکرر افکار، پراکندگی ذهن یا احساس خواب‌آلودگی بروز کند.
این وضعیت توانایی شما را برای تمرکز دقیق بر کاری که انجام می‌دهید مختل می‌کند و حتی ممکن است سرعت واکنش شما به رویدادها و موقعیت‌های پیرامونتان را کاهش دهد.
این مسئله در برخی شرایط می‌تواند خطرناک باشد؛ برای مثال، هنگام رانندگی، زیرا خستگی ذهنی با وقوع تصادف‌های رانندگی ارتباط دارد.

۴. اختلالات خواب

ممکن است تصور کنید خستگی ذهنی باعث می‌شود راحت‌تر به خواب بروید، اما همیشه چنین نیست.
پژوهش‌ها نشان داده‌اند افرادی که شغلشان به تلاش شناختی زیادی نیاز دارد، در مقایسه با کسانی که کارشان با فشار ذهنی همراه نیست، بیشتر با علائم بی‌خوابی مواجه می‌شوند.
از سوی دیگر، کمبود خواب نیز می‌تواند خستگی ذهنی را تشدید کند و چرخه‌ای تکرارشونده از خستگی و اختلالات خواب به وجود آورد.
بنابراین، اگر به‌طور مداوم در به خواب رفتن مشکل دارید یا در طول روز احساس خستگی شدید می‌کنید، مهم است که پزشک خود را در جریان بگذارید؛ زیرا درمان مناسب ممکن است به بهبود وضعیت شما کمک کند.

۵. روی آوردن به رفتارهای ناسالم

خستگی ذهنی ممکن است برخی افراد را به سمت رفتارهای ناسالمی مانند مصرف بیش از اندازه الکل یا استفاده از مواد مخدر سوق دهد.
تأثیرات خستگی ذهنی ممکن است در افرادی که از پیش به اختلال مصرف مواد مخدر مبتلا هستند، شدیدتر باشد.
کارشناسان اشاره می‌کنند که اعتیاد به مواد مخدر موجب تغییراتی در بخش‌هایی از مغز می‌شود که مسئول مدیریت استرس و کنترل رفتارهای تکانشی هستند؛ تغییری که ممکن است مقابله با فشارهای روانی را دشوارتر کند.

۶. احساس افسردگی

ممکن است متوجه کاهش چشمگیر سطح انرژی خود شوید یا احساس کنید حرکاتتان کندتر از حد معمول شده است.
برخی افراد این وضعیت را نوعی احساس «کرختی» یا از دست دادن حس توصیف می‌کنند؛ حالتی که ممکن است انجام وظایف شغلی یا فعالیت‌های روزمره را دشوارتر سازد.
اگر بیش از دو هفته است که از اندوه شدید یا احساس ناامیدی رنج می‌برید، مهم است که پزشک خود را در جریان بگذارید؛ زیرا این وضعیت ممکن است نشانه ابتلا به نوع شدیدتری از افسردگی باشد.

۷. احساس دشواری بیشتر در ورزش کردن

ممکن است متوجه شوید تمرین‌های ورزشی‌ای که پیش‌تر به آن‌ها عادت داشتید، اکنون به تلاش بیشتری نیاز دارند؛ حتی اگر نوع یا شدت آن‌ها تغییری نکرده باشد.
کارشناسان هنوز به‌طور کامل از دلایل تأثیر خستگی ذهنی بر عملکرد جسمی مطمئن نیستند.
با این حال، برخی از آن‌ها بر این باورند که خستگی ذهنی ممکن است توانایی تحمل فعالیت‌های ورزشی را کاهش دهد و باعث شود تلاشی که انجام می‌دهید، سنگین‌تر از میزان واقعی آن به نظر برسد.

۸. تغییر عادت‌های غذایی

خستگی ذهنی ممکن است به شیوه‌های مختلف بر اشتها و عادت‌های غذایی شما تأثیر بگذارد.
ممکن است متوجه شوید بیش از حد معمول میان‌وعده می‌خورید، بی‌آنکه به مقدار غذایی که مصرف می‌کنید توجه داشته باشید.
همچنین فشارهای روانی ممکن است میل شما را به خوردن غذاهای سرشار از قند، نمک یا چربی افزایش دهند.
در مواردی دیگر، ممکن است دقیقاً عکس این اتفاق رخ دهد و اشتهای خود را از دست بدهید.

۹. افزایش احساس درد

واکنش بدن افراد به خستگی ذهنی متفاوت است و همین مسئله پیش‌بینی دقیق چگونگی تأثیر آن بر سلامت جسمی را دشوار می‌کند.
با این حال، خستگی ذهنی ممکن است با بروز علائم جسمی مختلفی همراه باشد؛ از جمله سردرد، درد عضلات و کمر و اختلالات معده.
اگر به یک بیماری مزمن، مانند فیبرومیالژیا (سندرم درد عضلانی‌ـ‌اسکلتی منتشر)، مبتلا هستید، ممکن است متوجه شوید شدت دردتان اندکی بیشتر از حد معمول شده است.


آسپرین یا پلاویکس؟… ویتامین B12… مصرف هورمون تیروئید

الأسبرين لحماية القلب
الأسبرين لحماية القلب
TT

آسپرین یا پلاویکس؟… ویتامین B12… مصرف هورمون تیروئید

الأسبرين لحماية القلب
الأسبرين لحماية القلب

آسپرین یا پلاویکس؟

• آیا مصرف داروی «پلاویکس» می‌تواند جایگزین آسپرین شود؟

-خلاصه پرسش شما همین است. پاسخ کوتاه مثبت است، اما این جایگزینی باید صرفاً با نظارت پزشک و در شرایط و به دلایل مشخص انجام شود. داروی «پلاویکس» (کلوپیدوگرل) می‌تواند اساساً جایگزین آسپرین شود؛ به‌ویژه در مواردی که بیمار به آسپرین حساسیت واقعی دارد یا قادر به تحمل آن نیست (مانند اختلال شدید دستگاه گوارش یا خون‌ریزی)، یا در شرایط خاصی که خطر بالایی وجود دارد و ترجیح داده می‌شود کلوپیدوگرل به‌تنهایی به‌عنوان درمان استفاده شود.
برای روشن شدن موارد شایع جایگزینی این دارو، به نکات زیر توجه کنید:

-حساسیت به آسپرین: بیمارانی که در پی مصرف آسپرین دچار علائمی مانند بثورات پوستی، اسپاسم نایژه‌ها یا شوک آنافیلاکتیک می‌شوند، می‌توانند برای پیشگیری ثانویه، کلوپیدوگرل را به‌عنوان جایگزینی دائمی مصرف کنند.
-عدم تحمل گوارشی یا خطر بالای خون‌ریزی: بیمارانی که سابقه زخم گوارشی یا خون‌ریزی مکرر ناشی از مصرف آسپرین دارند، ممکن است به کلوپیدوگرل تغییر دارو دهند؛ البته نظارت مستمر بر خطرات مربوط به دستگاه گوارش ضروری است.
-پس از کارگذاری استنت در شریان کرونر: معمولاً به مدت یک سال، بیمار درمان دوگانه‌ای شامل آسپرین و داروی دیگری برای جلوگیری از تجمع پلاکت‌های خون دریافت می‌کند. کلوپیدوگرل می‌تواند همان داروی دوم باشد. پس از گذشت یک سال، بیشتر بیماران مصرف آسپرین را به‌تنهایی ادامه می‌دهند؛ اما ممکن است در برخی بیماران، به‌جای ادامه مصرف مادام‌العمر آسپرین، درمان تک‌دارویی طولانی‌مدت با کلوپیدوگرل انتخاب شود.
-مقاومت به آسپرین یا عدم پاسخ به آن: این مسئله واقعیت دارد. در بیمارانی که از نظر بالینی مقاومت آن‌ها در برابر اثرات ضدتجمع پلاکتی آسپرین اثبات شده یا به آن مشکوک باشند، استفاده از داروهای جایگزین مانند کلوپیدوگرل مورد بررسی قرار می‌گیرد.
-پس از سکته مغزی ایسکمیک یا حمله ایسکمیک گذرا: در برخی گروه‌های خاص از بیماران، ممکن است گاهی کلوپیدوگرل به‌جای آسپرین برای پیشگیری ثانویه از سکته مغزی انتخاب شود؛ به‌ویژه در سالمندان.
در این زمینه باید به چند نکته توجه کنید. مهم‌ترین آن‌ها تفاوت‌های اساسی میان کلوپیدوگرل و آسپرین است:

-نوع دارو: آسپرین در گروه داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی طبقه‌بندی می‌شود و برای درمان درد و تب نیز به کار می‌رود. اما «پلاویکس» دارویی ضدتجمع پلاکتی است که با تجویز پزشک مصرف می‌شود و منحصراً برای پیشگیری از لخته‌شدن خون کاربرد دارد؛ بنابراین برای درمان درد یا تب استفاده نمی‌شود.
-سازوکار اثر: هر دو دارو از چسبیدن پلاکت‌های خون به یکدیگر جلوگیری می‌کنند، اما «پلاویکس» برای دستیابی به این هدف درمانی، مسیرهای مشخصی را با انتخاب‌پذیری بیشتری هدف قرار می‌دهد.
-موارد مصرف: پزشکان معمولاً زمانی پلاویکس را تجویز می‌کنند که بیمار به آسپرین حساسیت داشته باشد، به دلیل مصرف آسپرین در معرض خطر بالای زخم معده باشد یا پس از سکته مغزی یا کارگذاری استنت قلبی، به راهبرد پیشگیرانه قوی‌تر یا جایگزینی نیاز داشته باشد.
با این حال، رعایت چند قاعده مهم ایمنی ضروری است. مهم‌ترین آن‌ها عبارت‌اند از:

-خودسرانه دارو را جایگزین نکنید: هرگز بدون مشورت با متخصص قلب، مصرف آسپرین را قطع نکنید یا مصرف پلاویکس را آغاز نکنید.
-تفاوت در میزان پاسخ‌دهی: در برخی افراد، تفاوت‌های ژنتیکی باعث می‌شود پلاویکس در پیشگیری از لخته‌شدن خون اثربخشی کمتری داشته باشد.
-توجه به خطر خون‌ریزی: مصرف هم‌زمان آسپرین و پلاویکس خطر خون‌ریزی شدید را افزایش می‌دهد؛ مگر اینکه پزشک این ترکیب دارویی را به‌طور مشخص و برای مدتی کوتاه تجویز کرده باشد؛ مانند شرایط پس از برخی اقدامات درمانی قلب.

ویتامین B12

• چه زمانی انجام آزمایش خون برای اندازه‌گیری سطح ویتامین B12 توصیه می‌شود؟

-ویتامین B12 ویتامینی ضروری و محلول در آب است که بدن به مقدار کمی از آن نیاز دارد، اما این ویتامین نقش‌های بسیار مهمی ایفا می‌کند. مهم‌ترین وظایف ویتامین B12 عبارت‌اند از:
-تشکیل گلبول‌های قرمز خون و حفظ سلامت آن‌ها؛ کمبود این ویتامین ممکن است به کم‌خونی منجر شود.
-حفظ سلامت دستگاه عصبی؛ زیرا برای عملکرد اعصاب و تشکیل غلاف میلین که انتقال سریع پیام‌های عصبی را تسهیل می‌کند، ضروری است.
-ایفای نقشی اساسی در ساخت DNA و تقسیم و تکثیر سلول‌ها.
-کمک به فرایندهای تولید انرژی و سوخت‌وساز بدن از طریق مشارکت در چندین واکنش شیمیایی درون سلول‌ها.

این ویتامین به‌طور طبیعی عمدتاً در مواد غذایی با منشأ حیوانی وجود دارد. بنابراین، آن را از طریق مصرف گوشت، مرغ، ماهی، غذاهای دریایی، تخم‌مرغ، شیر و فرآورده‌های لبنی دریافت می‌کنیم.
بر اساس جدیدترین دستورالعمل‌های پزشکی، معمولاً توصیه نمی‌شود که سطح ویتامین B12 در خون همه افراد به‌صورت تصادفی و بدون دلیل بررسی شود؛ بلکه این آزمایش زمانی درخواست می‌شود که علائم یا نشانه‌های بالینی و یا عوامل خطر، احتمال کمبود ویتامین B12 را مطرح کنند؛ به‌ویژه هنگامی که یک عامل خطر نیز وجود داشته باشد. از جمله:

-کم‌خونی یا بزرگ شدن اندازه گلبول‌های قرمز خون.
-بی‌حسی یا احساس گزگز در دست‌ها یا پاها.
-اختلال در تعادل یا راه رفتن، یا زمین خوردن‌های بدون علت مشخص.
-نوروپاتی محیطی.
-ضعف حافظه یا کاهش تمرکز.
-اختلالات عصبی یا آسیب طناب نخاعی.
-التهاب زبان.
-اختلالات بینایی مرتبط با عصب بینایی.
-خستگی بدون علت مشخص.
-برخی علائم روانی مانند افسردگی یا اضطراب.

مهم‌ترین عوامل خطری که انجام این آزمایش را توجیه‌پذیرتر می‌کنند عبارت‌اند از:

-پیروی از رژیم غذایی‌ای که منابع غذایی ویتامین B12 در آن اندک یا کاملاً حذف شده‌اند؛ مانند رژیم گیاه‌خواری مطلق.
-جراحی معده یا روده، برداشتن معده یا بخش انتهایی روده باریک.
-برخی بیماری‌های سوءجذب در روده.
-گاستریت خودایمنی یا کم‌خونی پرنیشیوز.
-مصرف طولانی‌مدت داروی متفورمین برای درمان دیابت.
-استفاده طولانی‌مدت از برخی داروهای کاهش‌دهنده اسید معده.

مصرف هورمون تیروئید

-بهترین روش مصرف داروی جایگزین هورمون تیروئید چیست؟

-بهترین روش مصرف داروی لووتیروکسین برای درمان کم‌کاری تیروئید، مصرف آن در صبح، هنگام بیدار شدن از خواب، با معده خالی و همراه با یک لیوان آب است. سپس باید ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پیش از خوردن صبحانه یا نوشیدن قهوه صبر کرد. این همان روشی است که در بروشورهای دارویی جدید توصیه شده است؛ زیرا غذا می‌تواند جذب دارو را کاهش دهد.
قهوه اهمیت ویژه‌ای دارد؛ زیرا نوشیدن آن در فاصله زمانی نزدیک به مصرف لووتیروکسین می‌تواند جذب دارو را کاهش دهد. بنابراین، دست‌کم ۳۰ تا ۶۰ دقیقه میان مصرف دارو و نوشیدن قهوه فاصله بگذارید و بهتر است همواره این فاصله زمانی را به‌طور منظم رعایت کنید.
همچنین باید مصرف قرص‌های آهن و کلسیم، داروهای ضداسید و برخی داروهای دیگر را دست‌کم چهار ساعت از زمان مصرف لووتیروکسین جدا کنید. این توصیه درباره بسیاری از قرص‌های مولتی‌ویتامین حاوی آهن یا کلسیم نیز صدق می‌کند.
برای یادآوری، به داروهای معده و ضداسیدها توجه داشته باشید؛ زیرا برخی از داروهای ضداسید و داروهای کاهش‌دهنده اسید معده می‌توانند بر جذب لووتیروکسین تأثیر بگذارند. ازاین‌رو، مهم است که پزشک یا داروساز را از تمام داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، مطلع سازید.
نکته مهم‌تر، منظم بودن مصرف داروست؛ یعنی هر روز آن را به همان روش و در همان ساعت مصرف کنید. زیرا تغییر شیوه مصرف می‌تواند بر میزان جذب دارو تأثیر بگذارد.
اما درباره مصرف شبانه دارو باید گفت که این کار نیز امکان‌پذیر است. می‌توان لووتیروکسین را به‌عنوان یک روش جایگزین، پیش از خواب مصرف کرد؛ مشروط بر اینکه معده خالی باشد، از آخرین وعده غذایی زمان کافی گذشته باشد و این برنامه زمانی به‌طور منظم رعایت شود.
به‌طور معمول، باید حدود سه ساعت یا بیشتر از صرف یک وعده شام معمولی گذشته باشد و این زمان‌بندی هر شب رعایت شود. انجمن تیروئید آمریکا نیز مصرف دارو هنگام خواب را به‌عنوان گزینه جایگزین مناسبی برای برخی بیماران مطرح می‌کند.


اختلالات خلقی در زنان؛ نوسانات عاطفی خارج از اراده

اختلالات خلقی در زنان؛ نوسانات عاطفی خارج از اراده
TT

اختلالات خلقی در زنان؛ نوسانات عاطفی خارج از اراده

اختلالات خلقی در زنان؛ نوسانات عاطفی خارج از اراده

پژوهشگران دانشگاه بارسلونا نشان داده‌اند که چگونه افزایش سطح هورمون زنانه پروژسترون در طول چرخه قاعدگی با الگوهای کاهش فعالیت در نواحی مغز که مسئول کنترل عواطف هستند، ارتباط دارد.
این پژوهش که در شماره سوم سپتامبر (ماه جاری) مجله روان‌پزشکی «Psychological Medicine» منتشرشده از سوی دانشگاه کمبریج به چاپ رسیده، بررسی کرده است که سطوح طبیعی دو هورمون استرادیول (Estradiol) و پروژسترون (Progesterone) ــ که تخمدان‌ها آن‌ها را تولید می‌کنند ــ چگونه بر بخش‌های مغز مسئول کنترل عواطف تأثیر می‌گذارند و آیا این مسئله می‌تواند تفاوت‌های خلقی را که برخی زنان تجربه می‌کنند، توضیح دهد یا خیر.
محافل پزشکی «کنترل عاطفی» (Emotional Control) هیجان‌ها را توانایی تنظیم رفتار هنگام مواجهه با اطلاعات عاطفی تعریف می‌کنند؛ به‌ویژه زمانی که لازم است واکنش‌های عاطفی خودکار مهار شوند. برای مثال، اگر فردی ناچار باشد از شخصی غیرخوش‌برخورد کمک بخواهد، ممکن است غریزه‌اش به او بگوید از آن شخص دوری کند. در اینجا کنترل هیجان‌ها به کمک او می‌آید تا بر این تمایل غلبه کند و با وجود آن، به آن شخص نزدیک شود.

«مدیریت احساسات»

بر اساس الگوهای روان‌شناسی، مدیریت احساسات از طریق مراحل مختلفی انجام می‌شود:

-تشخیص محرک: هنگام وقوع یک رویداد، تغییری جسمانی در بدن خود احساس می‌کنید؛ مانند افزایش ضربان قلب یا احساس گرفتگی قفسه سینه.
-ایجاد فاصله زمانی: به‌جای واکنش خودکار و بی‌درنگ، میان رویداد و واکنش خود فاصله‌ای زمانی ایجاد می‌کنید.
-به‌کارگیری راهبردها: از ابزارهای شناختی، مانند تغییر نگرش خود به موقعیت، یا ابزارهای رفتاری، مانند تنفس عمیق، برای تعدیل شدت احساسات استفاده می‌کنید.

برای روشن‌تر شدن موضوع، کنترل عاطفی هیجان‌ها (که تنظیم عاطفی نیز نامیده می‌شود) توانایی شناخت، مدیریت و پاسخ‌گویی مناسب به احساسات و انگیزه‌های خود، متناسب با شرایط است. این مفهوم به معنای پنهان کردن احساسات یا از میان بردن آن‌ها نیست، بلکه به معنای انتخاب چگونگی تجربه و ابراز آن‌هاست.
کنترل عاطفی از طریق ترکیبی از فعالیت مغز، تفکر آگاهانه و عادت‌های رفتاری صورت می‌گیرد. نظام کنترل در مغز از دو ناحیه تشکیل شده است:

-آمیگدال یا بادامه مغز (Amygdala) ــ سامانه هشدار: این بخش در عمق مغز قرار دارد و واکنش‌های عاطفی سریع مانند ترس، خشم یا اضطراب را تحریک می‌کند.
-قشر پیش‌پیشانی (Prefrontal Cortex) ــ بخش اندیشمند: این ناحیه در پشت پیشانی قرار دارد و موقعیت را ارزیابی می‌کند، پیامدها را می‌سنجد و برای آرام کردن آمیگدال پیام‌هایی می‌فرستد.

ازاین‌رو، هنگامی که نظام کنترل به‌درستی عمل می‌کند، قشر پیش‌پیشانی وارد عمل می‌شود تا واکنش خودکار «جنگ یا گریز» (Fight or Flight) را که از آمیگدال سرچشمه می‌گیرد، متوقف کند.
عنوان این پژوهش چنین است: «پروژسترون درون‌زاد، وضوح بازنمایی‌های پیشانی ـ مخططیِ کنترل هیجان‌ها را در زنان جوان سالم کاهش می‌دهد».
اصطلاح «بازنمایی‌های پیشانی ـ مخططی» (Frontostriatal Representations) مربوط به کنترل هیجان‌ها، به الگوهای متمایز و چندوکسل‌محور (Multi-Voxel) فعالیت عصبی در شبکه پیشانی ـ مخططی اشاره دارد. این شبکه از حلقه‌های به‌هم‌پیوسته‌ای تشکیل شده است که قشر پیش‌پیشانی را به جسم مخطط در زیرقشر مغز متصل می‌کنند. این الگوها فرایندهای مدیریت واکنش‌های هیجانی را رمزگذاری، رمزگشایی و اجرا می‌کنند.
به‌جای آنکه تنظیم هیجان‌ها را صرفاً همچون یک کلید ساده روشن و خاموش (On/Off) در نظر بگیریم، علوم اعصاب شناختی نوین از فنون پیشرفته یادگیری ماشین برای رمزگشایی این بازنمایی‌های پیچیده استفاده می‌کند. این الگوها نشان می‌دهند که مغز چگونه نقشه‌هایی از روابط متقابل میان هیجان و عمل ایجاد می‌کند؛ برای مثال، مهار انگیزه خودکار فرار هنگام دیدن چهره‌ای خشمگین یا تمایل به نزدیک شدن به چهره‌ای شاد.

افزایش سطح هورمون پروژسترون با افت وضعیت خلقی زنان ارتباط دارد

سطوح هورمونی

وُکسل (Voxel) مکعبی بسیار کوچک و سه‌بعدی از بافت مغز است که میلیون‌ها سلول را در خود جای می‌دهد. به‌طور مشخص، اندازه هر وکسل معمولاً بین ۱.۵ × ۱.۵ × ۱.۵ میلی‌متر تا ۳ × ۳ × ۳ میلی‌متر متغیر است؛ به این معنا که هر وکسل میلیون‌ها سلول عصبی و میلیاردها اتصال سیناپسی را در بر می‌گیرد.
وکسل واحد سازنده تصاویر سه‌بعدی مغز، مانند تصویربرداری تشدید مغناطیسی کارکردی (fMRI)، به شمار می‌رود. وظیفه وکسل، «نمایش حجم» است. همان‌طور که یک تصویر دیجیتال دوبعدی از پیکسل‌های مربعی تشکیل شده، اسکن سه‌بعدی مغز نیز از وکسل‌های مکعبی‌شکل تشکیل می‌شود. هر واحد حجمی (وکسل) تغییرات سطح اکسیژن خون (سیگنال BOLD) را به‌عنوان شاخصی جایگزین برای سنجش فعالیت موضعی مغز اندازه‌گیری می‌کند.
تحلیل داده‌های تصویربرداری تشدید مغناطیسی شرکت‌کنندگان در این پژوهش نشان داد هنگامی که سطح پروژسترون بالا بود، تمایز میان موقعیت‌های عاطفی «آسان» و «دشوار» در تصاویر مغزی وضوح کمتری داشت. این یافته نشان می‌دهد که ممکن است مغز در تشخیص موقعیت‌های عاطفی متفاوت در زندگی واقعی توانایی کمتری داشته باشد.
در مقابل، شرکت‌کنندگانی که اسکن مغزی آن‌ها تمایز روشن‌تری میان موقعیت‌های عاطفی «آسان» و «دشوار» نشان می‌داد، بیشتر گزارش کرده بودند که در طول هفته گذشته وضعیت خلقی بهتری داشته‌اند. این سازوکار مغزی تقریباً ۷ درصد از تفاوت در نمرات «ارزیابی سطح خلق» را توضیح می‌داد.
آزمون «ارزیابی سطح خلق» از نمراتی تشکیل می‌شود که مقادیر عددی آن‌ها برای پیگیری وضعیت‌های عاطفی یا شناسایی اختلالات سلامت روان، مانند افسردگی، به کار می‌روند.
یکی از مقیاس‌های رایج سنجش خلق، مقیاس روزانه صفر تا ۱۰ است که برای پیگیری نوسانات روزانه استفاده می‌شود. در این مقیاس، نمرات ۴ تا ۶ طبیعی تلقی می‌شوند، نمرات صفر تا ۳ نشان‌دهنده خلق پایین و نمرات ۷ تا ۱۰ بیانگر وضعیت‌های خلقی بالا یا شیدایی هستند.
دکتر ماسیا بوادیس ـ روتگر، پژوهشگر اصلی این مطالعه از دانشگاه بارسلونا، توضیح داد:
«پژوهش ما نشان داد که افزایش سطح هورمون پروژسترون با الگوهایی از فعالیت مغزی ارتباط دارد که تشخیص موقعیت‌های متفاوت نیازمند کنترل هیجان‌ها را دشوارتر می‌کنند. این مسئله همچنین با افت وضعیت خلقی در میان شرکت‌کنندگان ارتباط داشت. این یافته نشان می‌دهد هرچه مغز توانایی بیشتری برای تشخیص روشن موقعیت‌های عاطفی مختلف داشته باشد، توانایی آن برای تنظیم هیجان‌ها در زندگی روزمره نیز بهتر خواهد بود. این نتایج جالب توجه‌اند، زیرا اطلاعات تازه‌ای درباره هورمون پروژسترون در اختیار ما قرار می‌دهند که پیش‌تر از آن‌ها آگاهی نداشتیم.»
پژوهشگران اسپانیایی نیز در این‌باره اظهار داشتند:
«به‌طور خلاصه، استرادیول عموماً از طریق تقویت فعالیت در قشر پیشانی و ناحیه هیپوکامپ (Hippocampal)، و همچنین تقویت سیگنال‌های پاداش دوپامینی در جسم مخطط، موجب بهبود خلق می‌شود. در مقابل، پروژسترون ممکن است از طریق افزایش حساسیت ساختارهای زیرقشری (Subcortical Structures) به سیگنال‌های تهدید و نیز تضعیف کنترل قشر پیشانی (که از بالا به پایین عمل می‌کند)، به وخامت وضعیت خلقی بینجامد.»

نوسانات عاطفی در زندگی زنان

تغییرات هورمونی در زنان اغلب به نوسانات عاطفی منجر می‌شود؛ از جمله تحریک‌پذیری، افت خلق و تغییرات ناگهانی روحیه.
از جمله شایع‌ترین انواع تغییرات خلقی در زنان می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

-تحریک‌پذیری و خشم: احساس ناگهانی سرخوردگی یا بی‌حوصلگی اغلب با کاهش سطح هورمون‌های استروژن یا پروژسترون ارتباط دارد.
-اضطراب و تنش: نوسانات هورمونی می‌توانند موجب تحریک بیش از حد دستگاه عصبی و افزایش احساس وحشت یا تنش شوند.
-علائم افسردگی یا اندوه: کاهش انرژی و پایین ماندن مداوم سطح خلق، اغلب در دوره‌هایی که سطح هورمون‌ها کاهش می‌یابد، رخ می‌دهد.
-نوسانات سریع خلقی: تغییرات سریع و غیرقابل‌پیش‌بینی میان احساس شادی و ناراحتی، در نتیجه تغییرات شیمیایی مغز اتفاق می‌افتد.

احتمال بروز این تغییرات خلقی در برخی مراحل مهم زندگی افزایش می‌یابد که مهم‌ترین آن‌ها عبارت‌اند از:

-چرخه قاعدگی (سندرم پیش از قاعدگی PMS / اختلال ملال پیش از قاعدگی PMDD): کاهش سطح هورمون‌ها پیش از موعد قاعدگی اغلب موجب احساس تنش و نوسانات خلقی می‌شود.
-بارداری و پس از زایمان: افزایش هورمون‌ها در دوران بارداری و افت شدید آن‌ها پس از زایمان ممکن است به «اندوه پس از زایمان» (Baby Blues) یا افسردگی پس از زایمان منجر شود.
-مرحله پیش از یائسگی و یائسگی: نوسانات سطح هورمون‌ها در این دوره گذار زندگی اغلب موجب اضطراب، تحریک‌پذیری و احساس افسردگی می‌شود.

*متخصص مشاوره بیماری‌های داخلی